Category: тараканы

Тубулоинтерстициальные поражения почек

Средний возраст умерших пациентов второй. Ракитянская, А. Ренальные факторы: прямое повреждение ткани почек инфекционными возбудителями например, при пиелонефрите ; нарушение тубулоинтерстициальные поражения почек непосредственно в почках, особенно ишемия — при атеросклерозе, тромбозе или тромбоэмболии. Патогенез пиелонефрита в значительной степени определяется путями проникновения инфекции в почки. Использовали дыхательные статические и динамические упражнения.

За период с г. Отмечен неуклонный рост количества выполняемых диагностических нефробиопсий у больных старших возрастных групп за последние десять лет, что, естественно, определило правильную диагностическую интерпретацию и адекватное назначение патогенетической терапии. Амилоидоз в силу своего полиморфизма и отсутствия па-тогномоничных симптомов является серьезной диагностической и лечебной проблемой. Приводим собственное наблюдение случая системного AL-амилоидоза. Больной Р. Из анамнеза известно, что в х годах перенес вирусный гепатит А, с г.

Дважды и гг. В сентябре г. Не обращался к врачу, не лечился. К ноябрю отмечает нарастание отеков, обращается в областную поликлинику, госпитализирован. При поступлении состояние удовлетворительное, кожа чистая. Тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС. В легких хрипов нет. По мере прогрессирования заболевания клубочки склерозируются, в строме нарастают отек, лимфоидно-макрофагальная инфильтрация и склероз — развивается нефроцирроз. Исход неблагоприятный, довольно быстро развивается вторично-сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

Причина этого аутоиммунного заболевания в большинстве случаев неизвестна. Возможно, что аутоиммунизация связана с инфицированностью вирусами гепатита В и С.

В крови больных выявляются аутоантитела, а также циркулирующие иммунные комплексы ЦИК. Клинически болезнь начинается остро, но течет хронически, характеризуется снижением скорости клубочковой фильтрации и развитием нефротического синдрома — тяжелой протеинурии, в связи с чем нарастает гипопротеинемия и диспротеинемия, так как почки выделяют в основном альбумины.

Из-за гипопротеинемии падает онкотическое давление в плазме крови и развиваются отеки. Почки плотные, бледные, при длительном течении заболевания постепенно уменьшаются в размерах. В начале заболевания клубочки увеличены, в базальных мембранах капилляров клубочков откладываются иммунные депозиты, что приводит к повреждению и прогрессирующему склерозу этих мембран. Происходит гиперплазия эндотелия с резким сужением или полным закрытием просветов капилляров, увеличивается количество мезангиальных клеток, нарастают макрофагальная инфильтрация и постепенный склероз клубочков.

Исход неблагоприятный, процесс неуклонно прогрессирует и заканчивается нефроциррозом, развивается вторично-сморщенная почка и больные погибают от хронической почечной недостаточности рис. Гломерулопатии невоспалительного генеза, такие как амилоидная нефропатия, гломерулопатия при гипертонической болезни и артериальных гипертензиях, при инфаркте почки и т.

Тубулоинтерстициальные поражения — группа заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением канальцев и интерстициальной ткани почек. Хронический гломерулонефрит с исходом в сморщивание почек вторично-сморщенные почки.

Острый канальцевый некроз — заболевание, наиболее часто приводящее к развитию острой почечной недостаточности. Этиология заболевания связана с ишемией или с токсическим поражением почек. Ишемия может быть обусловлена резким падением артериального давления в связи с шоком, массивной кровопотерей различного происхождения, а также с обезвоживанием организма и большой потерей электролитов.

Токсические поражения почек могут быть вызваны тяжелыми металлами ртуть, свинец, уран и др. Клинически быстро развиваются симптомы нарушения функций почек — олигурия, затем анурия, гиперазотемия, протеинурия, гематурия и симптомы уремии — адинамия, тошнота, рвота, заторможенность, одышка вследствие нарастающего отека легких, уремическая кома.

Морфологически почки увеличены, набухшие, капсула снимается легко. Широкая бледно-серая кора резко отграничена от полнокровных темно-красных пирамид, в слизистой оболочке лоханок имеются множественные кровоизлияния. Микроскопические изменения зависят от стадии процесса рис. Исходы зависят от причины, вызвавшей острый канальцевый некроз.

Однако иногда через много лет развивается нефросклероз с исходом в хроническую почечную недостаточность. Острый тубулоинтерстициальный нефрит — заболевание, для которого характерно острое иммунное воспаление.

Этиология весьма разнообразна — от токсических факторов реакция на антибиотики, сульфаниламиды и другие лекарства и инфекционных возбудителей до генетических дефектов и наследственного характера заболевания. Однако в любом случае основную роль играют иммунопатологические механизмы, и при этом обнаруживаются антитела к базальным мембранам канальцев или отложения в нихиммунных комплексов.

Некротический нефроз. Диагноз облегчает обнаружение солей кальция в паренхиме почки на рентгенограмме, а также выявление гиперкальциемии и гиперкальциурии.

Тубулоинтерстициальный нефрит, обусловленный реакциями гиперчувствительности, диагностируют по сочетанию острого нефритического а при сопутствующем гломерулонефрите минимальных изменений - и нефротического синдрома с лихорадкой и кожной сыпью, эозинофилией и повышенными концентрациями IgE в сыворотке крови. Тубулоинтерстициальные нефриты при системных заболеваниях синдроме Шёгрена, хроническом активном гепатите, тиреоидите, первичном билиарном циррозе печени - клинические признаки соответствуют развитию почечного канальцевого ацидоза дистального типа с резко щелочной реакцией мочи, полиурией, метаболическим ацидозом, гипокалиемией, гипокальциемией.

Радиационный тубулоинтерстициальный нефрит проявляется быстропрогрессирующей почечной недостаточностью, злокачественной артериальной гипертензией, часто - нефротическим синдромом. Следите за нами:. Тубулоинтерстициальный нефрит лечение и симптомы. Другие статьи по этой теме: Недержание мочи у женщин - причины и лечение.

HTML тэги отключены. ТОП полезных для здоровья радостей жизни. Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии.

Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями. Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями. Криодеструкция новообразований мягких тканей.

Гипотермия региональная. Гипотермия локальная. Гипотермия общая. Тепловизорная диагностика лучевых поражений. Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях. Криодеструкция новообразования почки. Тепловизорная диагностика болезней почек. Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза. Прием осмотр, консультация врача по паллиативной медицинской помощи повторный. Прием осмотр, консультация врача по паллиативной медицинской помощи первичный.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения алкогольного, наркотического или иного токсического. Прием осмотр, консультация врача по медицинской профилактике повторный. Прием осмотр, консультация врача по медицинской профилактике первичный. Прием осмотр, консультация врача-остеопата повторный. Прием осмотр, консультация врача-остеопата первичный. Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи врачом-специалистом выездной бригады скорой медицинской помощи.

Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара. Тубулоинтерстициальные болезни почек - это группа заболеваний различной этиологии, при которых поражаются преимущественно канальцы и интерстициальная ткань табл.

По клинической и морфологической картине различают острые и хронические формы. Последние могут либо развиваться после острых заболеваний если продолжается действие повреждающего фактора , либо протекать как первично-хронические если действие повреждающего фактора не столь выраженное, но длительное.

Sitemap

Боли в мышцах шеи и плеч и спины, токийский гуль тоука забеременела, платный приём уролога в уфе, подушка-кольцо для геморроя, где удаляют папилломы в челябинске

Category: тараканы

1 comments

  • Анастасия

    Я извиняюсь, но, по-моему, Вы не правы. Я уверен. Пишите мне в PM, обсудим.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

1 2 »