Category: тараканы

Может ли болеть почка при пиелонефрите

Рекомендовано употреблять морсы из брусники и клюквы. Так, человек может жаловаться на головную боль, отсутствие аппетита, слабость, озноб, приступы тошноты и может ли болеть почка при пиелонефрите скачки спойлеры на газон некст тела до субфебрильной. Позже постепенно можно вводить белковые продукты, однако диета при пиелонефрите предполагает энергетическую ценность питания не выше ккал. Разрешается постоянно пить почечный чай с лечебной целью. Обычно назначают щадящую диету с жестким ограничением солиобильное питье 2—3 л в суткитепло на поясничную область, прием специальных лекарств: как правило, используются антибактериальные средства разных групп — антибиотики, сульфаниламидные препараты, производные нитрофурана, 8-оксихинолина, антисептики, препараты растительного происхождения. Можно употреблять фрукты, овощи, ягоды.

Вообще профилактические меры следует начинать с детства, прививая детям навыки личной гигиены. И уж тем более нужно следить за собой нужно после пиелонефрита.

Правила эти просты, выполнять их не сложно. Никогда не игнорируйте позыв к мочеиспусканию. Кровеносные сосуды наполненного мочевого пузыря сжаты, что затрудняет поступление крови и увеличивает риск возникновения инфекции: застоявшаяся моча — благоприятная среда для роста и размножения бактерий. Соблюдайте правила личной гигиены. Выполняя гигиенические процедуры, постарайтесь не употреблять ароматические пены, аэрозоли и масла: входящие в их состав химические вещества могут вызвать раздражение гениталий и нарушить локальный кислотно-щелочной баланс, способствуя тем самым размножению бактерий и переносу инфекции что особенно часто бывает у женщин.

С точки зрения гигиены лучше пользоваться душем, чем принимать ванну. Если у вас есть склонность к циститу, носите свободные хлопчатобумажное белье, а не тесную синтетику.

Ни в коем случае не переохлаждайтесь: одежда не по сезону, сидение на влажной скамейке или мраморном парапете ведут к функциональным сбоям, снижению иммунитета и активизации микроорганизмов; как следствие, возникает или рецидивирует пиелонефрит.

Своевременно устраняйте очаги инфекции, которые ослабляют иммунитет и способствуют скрытому течению инфекции. Во время беременности регулярно посещайте гинеколога и делайте анализы мочи. Своевременное лечение болезней почек у беременных предупреждает возникновение хронического пиелонефрита.

Избегайте половых контактов в последние два месяца перед родами и первые два месяца после родов. В эти периоды создаются наиболее благоприятные условия для инфицирования женских половых органов, мочевыводящих путей и почек. Пиелонефрит — это болезнь, в ходе которой из-за воспаления ткани почки и почечной лоханки происходит повреждение интерстициальной ткани почек и клеток почечных канальцев.

Если не лечить острый пиелонефрит или лечить его неправильно, то он может привести к необратимому повреждению почек и к почечной недостаточности. Пиелонефрит — тяжелое заболевание мочевыводящей системы, и с этим приходится считаться.

Поэтому что такое пиелонефрит и как его лечить должен знать каждый человек. Главное причиной являются бактерии, вызывающие воспаление почек. Воспаление чаще всего бактериальное кишечная палочка, стафилококк. Для инфекции моча является хорошей питательной средой, потому бактерии в считанные дни колонизируются в уретре, мочеточниках, мочевом пузыре и почках.

Пиелонефрит грибковой этиологии чаще всего возникает у людей с пониженным иммунитетом. Отсюда следует что пиелонефрит практически всегда имеет одинаковые причины, то есть инфекционные. Единственное, что может разниться — это вид микроорганизмов, вызывающих заболевание. Заболевание может быть вызвано хламидиями, гонококками, кишечной палочкой, стафилококком, энтерококком и не только, а также вирусами в основном, герпес симплекс. Эти микроорганизмы, как правило, передаются половым путем, потому пиелонефрит имеет вполне понятные причины.

Инфекция мочевыводящих путей считается основной проблемой у сексуально активных женщин и мужчин. Острый пиелонефрит — это острое воспаление ткани почек, причиной являются бактерии, попадающие в почки из нижнего отрезка мочевыводящих путей через мочеточники восходящим путем.

Как правило, острый пиелонефрит может иметь последствия только если не было предпринято своевременного лечения. Он переходит в хроническую форму, а хроническое воспаление приводит к возникновению рубцов на почечной ткани. В настоящее время известно, пиелонефрит у детей с дальнейшим образованием стриктур рубцов может возникнуть без каких-либо дефектов мочевыводящих путей, а после перенесенного в первые годы жизни воспаления мочевыводящих путей.

В итоге, заболевание часто становится причиной хронической почечной недостаточности. Гломерулонефрит, как и пиелонефрит у детей входит в группу первичных или вторичных заболеваний почек, которое характеризуется воспалением клубочков или мелких сосудов почек. Может проявляться изолированной протеинурий появление белка в моче , гематурией появление крови в моче или как синдром острой или хронической почечной недостаточности. С учетом сказанного, важно вовремя заподозрить, диагностировать и лечить острый пиелонефрит почек у детей, чтобы предотвратить его последствия.

Воспаление почечных клубочков подразделяются на различные морфологические типы, среди которых наиболее часто выделяется типы пролиферативные и непролиферативные. К первичным причинам относятся заболевания самих почек клубочков , а к вторичным хронический пиелонефрит у детей или другие заболевания или факторы, к которым относятся: инфекции, лекарства, системные заболевания, рак. Пиелонефрит — распространенная болезнь почек, часто возникающая у взрослых и детей чаще женщин и девочек, чем мальчиков и мужчин.

Характеризуется процессом с выраженным воспалением в почечной лоханке и чашечках, потому важно знать, как вылечить пиелонефрит, и какие профилактические меры можно предпринять чтобы избежать заболевания. Пиелонефрит заболевание бактериального происхождения, и спровоцировать его могут энтеробактерии энтерококки, Протей , золотой стафилококк, синегнойная палочка.

Если возникает подозрение на острый пиелонефрит, причины заболевания, как правило, кроются в поражении почек инфекциями, которые проникают в кровь из других имеющихся очагов воспаления. Значительно реже заболевание развивается как осложнение воспаления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Поэтому в целях профилактики этой болезни должна проводиться своевременная диагностика любых воспалительных процессов кариес, тонзиллит и т. Острый пиелонефрит имеет аналогичные причины у детей, потому важно своевременно водить ребенка на осмотр к терапевту, стоматологу, ЛОРу и врачам других специальностей, а также сдавать анализы.

Их можно разделить на местные и общие. Основными симптомами пиелонефрит воспаления почек локальные боли различной интенсивности, от легкой до очень тяжелой. Боль обычно тупая, иногда имеет характер периодических атак. Основная локализация боли при пиелонефрите, как правило, в поясничной области со стороны пораженной почки пиелонефрит с направляющими, и двусторонней — с обеих сторон.

Такие боли в основном характерны для взрослых, а у детей картина несколько иная. Если подозревается острый пиелонефрит у детей симптомы в основном более выраженные, но боли в отличии от взрослых локализируются преимущественно в животе, и не затрагивают поясницу сзади.

Наиболее распространенные симптомы пиелонефрита наиболее выражены у детей и молодых людей в пожилом возрасте симптомы обычно более смазанные , похожи на симптомы отравления. Так острый пиелонефрит проявляет следующие симптомы у детей: температура повышается до 38 — 40 градусов, больные испытывают озноб, слабость, потерю аппетита, иногда тошнота и рвота. Эти симптомы не являются специфическими для острого или хронического пиелонефрита.

Они нередко наблюдаются при различных заболеваниях. Потому важно при подозрении на пиелонефрит не рассматривать симптомы у детей как единственно возможные, а исключить другие заболевания с аналогичной симптоматикой. Поэтому когда проявились симптомы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который выполнит диагностику и назначит лечение.

Воспаление почек — болезнь коварная, чреватая серьезными осложнениями. Особенно опасен острый пиелонефрит при беременности, так как не исключается сепсис, который может привести к смерти пациента.

Последнее случается редко, но переход острого пиелонефрита в хроническую случается очень часто. Вылечить хронический пиелонефрит гораздо труднее, ведь время упущено, и почки подвергаются необратимым изменениям. Проблема в том, что вылечить хронический пиелонефрит не просто ввиду его позднего обнаружения.

Хронический пиелонефрит проходит в скрытой форме, и может давать о себе знать периодическими тупыми болями в нижней части спины, иногда затяжными, и люди не придают им значения, списывая синдром на усталость. Также могут быть боли в спине и в животе одновременно или же при отсутствии болей в спине могут наблюдаться сильные боли внизу живота. Болевая симптоматика при пиелонефрите довольна разнообразна, она также может проявляться болями в желудке, болью в животе, которая отдает в спину, а также опоясывающей болью при вдохе.

Последнее встречается довольно редко. Если боль в животе отдает в спину, это тоже может указывать на пиелонефрит. В острой форме заболевания доминирующим симптомом является внезапная острая боль в поясничной области. Кроме того, боли при пиелонефрите часто иррадиируют в пах, что должно насторожить человека.

Также появляются симптомы, характерные для воспаления нижних мочевыводящих путей:. Свойственны такому заболеванию как острый пиелонефрит и симптомы миастении.

Когда врач ударяет в район поясницы, пациент испытывает острую боль. Если симптоматика является результатом воспаления мочевого пузыря, пациент может испытывать также дискомфорт при надлобковой пункции.

В хронической форме протекает бессимптомно, но до тех пор, пока не возникнет почечной недостаточности. Ввиду этого, как лечить хронический пиелонефрит должен только доктор, после тщательного обследования пациента. Если хронический пиелонефрит уже вызвал почечную недостаточность, то необходима активная терапия чаще всего диализ. Возможно, что также потребуется пересадка почки, но такая процедура проводится для спасения жизни пациента.

Поэтому так важно, как можно скорее начать лечить хронический пиелонефрит, цистит и другие заболевания мочевыводящих путей, чтобы упредить распространение воспалительного процесса на почки. При обнаружении симптомов заболевания необходимо возможно быстрее посетить доктора. Самостоятельно применять лекарства не рекомендуется, так как можно усугубить симптомы. Доктор сможет поставить диагноз, только после проведения анализов. В первую очередь проводится анализ мочи.

Часто выявляется протеинурия и гематурия. Увеличение количества лейкоцитов и бактерий в моче может быть умеренным. Естественно, на основании одних анализов мочи диагностика не будет исчерпывающей. Также требуется анализ крови при пиелонефрите. Отмечается также и повышение уровня мочевины и креатинина, что может указывать на нарушение функции почек.

Основные анализы при пиелонефрите включают и ультразвуковое исследование, показывающее состояние почек в ходе болезни они уменьшились, их поверхность неоднородная из-за многих рубцов интерстициальной ткани. В редких случаях врач принимает решение о биопсии почек. Врачом преимущественно назначаются антибиотики при пиелонефрите, прием которых длится около 2 недель. Сначала пациент получает антибиотики, наиболее часто применяемые при инфекции мочевыводящих путей.

Прерывать их прием не рекомендуется. Правильные лекарства могут быть назначены только после того, как изучен анализ мочи. Учитывается тип возбудителей, обнаруженных в моче и их чувствительность к препаратам. Кроме того рекомендуются препараты: жаропонижающие и обезболивающие, что поможет снизить сопутствующие симптомы. Естественно, как лечить пиелонефрит, и длительность периода лечения установит врач. Во время болезни обычно рекомендуется ограничить физическую активности и употреблять не менее 2 литров жидкости в день.

Если причиной болезни являются оттока мочи например, в ходе мочекаменной болезни может быть необходимо оперативное лечение с дальнейшей катетеризация мочевого пузыря. Когда завершено лечение такого заболевания как пиелонефрит, анализы сдаются повторно, что позволяет убедиться в эффективности курса. Необходимо заботиться об интимной гигиене, особенно во время менструации. Следует избегать использования интимных дезодорантов, парфюмированных средств, мыла и жидкости для ванн и использовать специальные гели для интимной гигиены.

Даже если не беспокоит пиелонефрит анализ мочи периодически все же лучше сдавать, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. За 15 минут до начала полового акта следует выпить стакан воды, так как в ходе сношения бактерии, которые находятся в мочеиспускательном канале, могут быть заброшены в мочевой пузырь. Употребление воды перед половым актом и опорожнение мочевого пузыря непосредственно после него позволяет изгнать болезнетворные бактерии.

Лучше отказаться от методов контрацепции, которые основаны на химических средствах, так как нарушают бактериальную флору влагалища, а следовательно повышают риск инфекции.

Что касается такого заболевания как хронический пиелонефрит у детей, то он считается следствием проблем с оттоком пузырно-мочеточниковым, и называют такие изменения рефлюкс-нефропатией обратный заброс. В настоящее время известно, что изменения структуры почек могут возникнуть у детей без каких-либо дефектов мочевыводящих путей. Помимо болей в области почек, заболевание приносит массу других неприятных моментов. Оно выражается частыми позывами к мочеиспусканию, повышением температуры тела. Запущенная форма пиелонефрита сопровождается кровью в моче.

Гипертермия тела говорит о том, что иммунная система организма вступила в борьбу с патогенной инфекцией. Воспалительный процесс в почечных лоханках сопровождается:.

Температура при пиелонефрите является показателем протекания воспалительного процесса в организме. Важно, что чем выше температура тела, тем серьезнее воспалительный процесс. Когда гипертермия серьезная, нарушается белковый обмен. Возможна потеря сознания, а также обезвоживание организма. Температура тела при пиелонефрите может подниматься до тридцати девяти-сорока градусов. Колебания ее возможны в течение четырнадцати дней.

Если заболевание не запущено, гипертермия тела возможна пару дней. В острый период протекания болезни температура достигает самых высоких показателей. Затем наблюдается ее спад. Сколько держится температура при пиелонефрите нельзя сказать точно. Если повышенная температура тела держится больше двух недель, это является показателем осложнения заболевания. Обычно ее повышение наблюдается в вечернее и ночное время, а в утренние и дневные часы она понижается.

Начальная фаза заболевания характеризуется отклонением температуры тела в сторону ее повышения на один или два градуса. Это значит, что организм приступил к борьбе с инфекцией. При значительной скачкообразной гипертермии можно говорить о сильном иммунитете, который начал резко противодействовать инфекции. Чем выше гипертермия, тем сильнее иммунитет. Снижение температуры тела до тридцати семи градусов говорит о том, что критическое состояние больного уже позади.

Длительная форма заболевания, которая перешла в хроническое состояние, является не менее опасной. При таком процессе обычно держится субфебрильная температура. Хронический пиелонефрит также необходимо обязательно лечить, несмотря на вялотекущее состояние болезни и не высокую температуру. Температура 37 при пиелонефрите в хронической форме — это нормальное явление. При данной форме заболевания человек привыкает к легкой гипертермии.

В этом случае он уже ее даже не замечает. Нельзя точно сказать, сколько дней держится температура при пиелонефрите. Лечение хронической формы пиелонефрита обязательно, так как переход заболевания в эту фазу со структурными изменениями в тканях почек способствует гнойному осложнению.

Пиелонефрит без температуры является довольно редким явлением. Понятно, что выявить его будет очень сложно. Обычно, неспецифическое проявление этой болезни могут показать только лабораторные анализы. В обязательном порядке сдается общий анализ мочи. Далее лечащий врач делает выводы на основании исследований и добавляет дополнительную диагностику. Инфекционное воспаление, которое сопровождает заболевание, вызывает повышение температуры тела человека. Кишечная палочка, энтерококки, протеи, энтеробактерии являются главными возбудителями заболевания.

Различные грибки и хламидии гораздо реже вызывают пиелонефрит. Инфицирование происходит довольно часто по мочевым путям. Микробы проникают из толстого кишечника или с поверхности кожи в урогенитальной области. Продукты жизнедеятельности вредоносных организмов вызывают высокую температуру, которую бывает очень тяжело сбить.

Прием антибактериальных средств способствует еще большему высвобождению токсинов, и как следствие, повышению температуры тела. Большую температуру, которая сопровождает пиелонефрит, необходимо снижать. Внимание стоит обратить на то, что это нужно делать правильно. Лечение следует проводить под наблюдением врача и по его предписаниям. Терапию определяет только специалист с соответствующим медицинским образованием. Самолечение, в случае наличия пиелонефрита, чревато плохими последствиями. Заболевание может протекать с осложнениями, как у детей, так и у взрослых.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых по сравнению с детьми нельзя сказать однозначно. Известно, что у детей иммунная система работает активнее, нежели у взрослых. За счет этого достигается резкая гипертермия и более длительное ее присутствие. Это является показателем активной работы иммунной системы.

Если обнаружены разные симптомы заболевания, необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые обследования, сдать анализы. Пиелонефрит всегда с температурой протекать не может. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее лечение. Терапия предполагает прием препаратов, которые обеспечат уничтожение патогенной флоры. Врач выпишет подходящий антибиотик и жаропонижающее средство.

При правильном подборе и приеме лекарств будет происходить подавление вредных микроорганизмов и, как следствие, уменьшится воспаление, снизится температура. Во время лечения необходимо придерживаться правильного питьевого режима. Важно сделать акцент на количестве принимаемой жидкости и диете.

Воспаление развивается из-за проникновения в почечную ткань болезнетворных бактерий, которые, размножаясь, снижают его функциональность. Болевой синдром — один из первых типичных признаков болезни. Его локализация чаще наблюдается на уровне четвертого или пятого поясничного позвонка, может иррадиировать в живот, бедро и другие части тела.

Интенсивность его зависит от течения болезни. При хроническом течении клинические признаки менее выраженные, что затрудняет диагностику. При острой форме симптомы ярко выраженные, боль острая.

В почечных тканях нет болевых рецепторов, поэтому болевые ощущения появляются в результате растяжения почечной капсулы, из-за отечности органа, увеличения его в размерах. Чем сильнее воспаление и повреждение почечной ткани, тем острее боль. Ее причиной могут быть спайки, которые образуются между фиброзной капсулой и жировой капсулой почки, застойные процессы в протоках, камни в мочеточнике или почках. Боль в пояснице при пиелонефрите — один из первых симптомов заболевания, требующий своевременного обращения к врачу.

Боли ноющего, тупого или режущего характера, имеют различную локализацию. Объясняется такое состояние перекрестом иннервации на уровне тазовых сплетений. Клиника пиелонефрита выраженная. Боль может присутствовать в состоянии покоя или усиливаться при ходьбе, физических нагрузках.

Иногда она настолько сильная, что человек вынужден принимать определенную позу, которая позволяет уменьшить ее интенсивность. Если болезнь протекает в гнойной форме или сопровождается сопутствующими патологиями мочевыделительной системы, боль напоминает почечную колику. Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо.

Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…. При хроническом течении заболевания больного могут беспокоить ноющие боли приступообразного характера, а при остром течение клиника проявляется намного сильнее. При пиелонефрите в острый период всегда присутствует повышение температуры тела, что вызывает интоксикацию организма. На фоне интоксикационного синдрома в организме накапливаются токсические вещества, которые провоцируют появление других выраженных симптомов, включая боль в других участках тела.

Она не имеет четкой локализации, чаще наблюдается в лобной или височной области, появляется в утренние часы, уменьшается после приема диуретиков. К нетипичным болям при пиелонефрите относят болезненность в животе. Ее появление объясняется тем, что кишечник находится вблизи органов малого таза. При пиелонефрите присутствуют и другие проявления, которые нарушают общее состояние больного, требуют правильного и своевременного лечения.

Уменьшить клинические проявления, устранить воспаление, нормализовать работу почек помогут лекарственные препараты. Для купирования болевого синдрома врачи назначают противовоспалительные, обезболивающие и спазмолитические препараты.

Такие лекарства воздействуют на причину и общие симптомы болезни. Противовоспалительные и обезболивающие средства назначаются в острый период болезни для купирования болевого синдрома. Длительность приема составляет 5—7 дней. Прием таких лекарств уменьшает боль, воспаление, оказывает жаропонижающее действие Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен, Нимид, Нимесулид и другие.

Спазмолитики — при почечном воспалении являются неотъемлемой частью терапии, снимают спазм гладких мышц, улучшают отток мочи, оказывают обезболивающее действие Папаверин, Но-Шпа, Спазган, Спазмалгон и другие. Принимать такие лекарства рекомендуется не больше 5—10 дней. Лечение пиелонефрита после родов должен проводить только специалист. Самоназначение препаратов, бездумное использование средств народной медицины могут только усугубить положение и принести вред не только маме, но и малышу.

Поэтому все должно быть согласовано с врачом. Полезно подключать фитотерапию из уже готовых сборов или формировать составы самостоятельно. Рекомендуются следующие травы:. Можно готовить чай, морсы или просто настои. Во время лечения пиелонефрита очень важно соблюдать питьевой режим, так как вместе с мочой будут выходить токсины микробов, и болезнь будет отступать. При использовании растительных препаратов следует внимательно наблюдать за реакцией ребенка, если он находится на грудном вскармливании.

Любые высыпания, отек и другие осложнения у крохи должны стать причиной немедленной отмены. Рекомендуем прочитать статью о боли в спине после кесарева сечения. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений и заболеваниях, их вызывающих, обращении к врачу и лечении.

А здесь подробнее о пиелонефрите при беременности. Пиелонефрит часто протекает скрыто, проявляясь в определенные периоды жизни женщины при снижении иммунитета. В послеродовый период также приходится сталкиваться с данной патологией.

Для профилактики болезни следует группам риска регулярно следить за анализами мочи, а также стараться избегать воздействия провоцирующих факторов. Лечение необходимо проводить вместе с врачом. Только специалист может назначить наиболее действенную и безопасную терапию для мамы и малыша. Пиелонефрит — коварное заболевание во время Заболевания после родов: гинекологические Если у вас существуют подозрения на воспаление почек, вы должны пройти соответствующее обследование.

Вы уже знаете, как определить, болят почки или спина. Однако воспалительные процессы способны менять структуру внутреннего органа. Так, мембраны сосудистых сплетений почки могут поражаться, а сама ткань - деформироваться. При пиелонефрите, напротив, орган часто увеличивается в размерах.

Разумеется, пациент не сможет на ощупь определить состояние внутреннего органа. Необходимую и точную информацию даст ультразвуковое исследование.

Помните о том, что в 80 процентах случаев заболевания почек протекают без ярко выраженных болевых симптомов. Сегодня мы говорим о том, что делать в случае, если болят почки или спина.

Как определить воспаление по характеру мочеиспускания? В этом случае любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Заболевания почек сопровождаются не только частыми позывами в туалет и недержанием мочи. Может измениться цвет выделений, появляются примеси в них либо они становятся редкими что чаще всего сопровождается отеками.

После того как пациент сдаст соответствующие анализы, сделает ультразвуковое исследование, рентген поясничного отдела в случае подозрения на остеохондроз или артрит , доктор назначает терапевтический курс лечения.

При осмотре пациента врачи простукивают ребром ладони область поясницы. Если при этом пациент ощущает внутреннюю боль, это явно указывает на воспалительные процессы в области почек.

Помимо назначенных медикаментов, доктора прописывают режим, покой и щадящие нагрузки. Важно пересмотреть рацион питания, исключить соленое и острое, молочные продукты, а также скорректировать потребление жидкости. Быстро справиться с болью при соблюдении диеты поможет отвар из кукурузных рылец. Теперь вы можете сами определить, что у вас болит, поясница или почки.

Причины и характер боли мы подробно описали. Еще раз подчеркнем, что не стоит заниматься самолечением и тянуть с походом к врачу. Парень начал есть мясо после 6 лет вегетарианской диеты: что с ним стало.

Sitemap

Диабет 2 типа травяной сбор, муравьиное дерево от глистов отзывы, артроз плечевых суставов мкб 10, бурсит локтевого сустава код мкб 10

Category: тараканы

5 comments

  • courrepeword85

    ага типа гуд

  • piajathenetp

    Прошу прощения, что я Вас прерываю, но, по-моему, эта тема уже не актуальна.

  • Клара

    Спасибо за информацию по теме. Не обращайте внимания на ботов. Просто затирайте их и все.

  • dastchanfest

    Вы просто гений, подняли мне настроение своим рассказом, буду брать пример с главного персонажа.

  • Флора

    Вы не могли ошибиться?

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

1 2 »